Dermolipectomia Branquial e/ou Crural – Cirurgia em pós obesos

Cirurgias

Abdominoplastia Dermolipectomia - Cirurgia de braços e coxas

Quem pode fazer

o Pacientes que completaram um ano de cirurgia bariátrica;

• Que perderam mais que 75% do excesso de peso avaliado antes da cirurgia;
• Que estejam em estabilidade de peso há, pelo menos, 18 meses;
• Que estejam em bom estado de saúde

Exames necessários

Avaliação clínica e nutricional

Recomendações importantes

• Reeducação alimentar
• Alimentação fracionada e de menor volume
• Evitar ingestão de alimentos com gordura saturada
• Evitar ingestão de bebidas alcoólicas
• Beber líquido com frequência
• Realizar atividade física frequentemente

Principais informações

• Duração da cirurgia: duas horas e meia, em média, cada cirurgia
• Tempo de internação: de um a dois dias
• Tempo médio de recuperação: abdome: 15 a 20 dias; mama: 30 dias; membros: 30 dias.
• Uso de cintas elásticas durante 30 dias.
• Próteses de mama poderão ser necessárias para devolução do volume mamário.
• Drenos de aspiração podem ser utilizados (retirada na primeira consulta pós-operatória).
• É possível a realização das cirurgias associadas, porém, apenas a avaliação médica mostrará a indicação e necessidade dos procedimentos.
• A cicatriz de braquioplastia, na maioria das vezes, é de padrão ruim e antiestética, por isso é necessária a conversa com o cirurgião, antes do procedimento.
• Anestesia local e sedação, peridural com sedação ou anestesia geral.

Avaliação nutricional

Avaliação nutricional é muito importante para que o paciente que se submeta à plástica pós-obesidade tenha uma boa recuperação e cicatrização adequadas. Isso ocorre porque o ex-obeso pode necessitar de maior ingestão de proteínas para se ter uma boa recuperação cirúrgica, entre outros suplementos recomendados. Por esse motivo, é importante a avaliação multidisciplinar de cada paciente.

Abdominoplastia - Cirurgia do Abdome

Após a perda e estabilização do peso, algumas mudanças no corpo não podem ser alcançadas com a prática de atividades físicas. É o caso do excesso de pele nos braços, mamas, abdome, coxas e outras regiões. Para esses casos, é indicada a cirurgia plástica pós-obesidade para retirar o excesso de pele e remodelar o corpo. Dermolipectomia - cirurgia dos braços e coxas

A dermolipectomia é indicada em paciente com flacidez significativa de pele nos braços e coxas. Em pacientes com excesso de gordura, a lipoaspiração pode oferecer excelentes resultados graças à grande capacidade de retração da pele nessa região. A remoção dos excessos de pele e de gordura da região inferior dos braços melhora o contorno local significativamente.

Recomendações

o Evite tomar aspirina ou remédios contendo AAS (ácido acetil salicílico) e vitamina E, pelo menos nas duas semanas que antecedem à cirurgia, pois poderá interferir no processo de coagulação. Isso inclui Ginko-Biloba.

• Evite todo e qualquer medicamento para emagrecer por um período de dez dias que antecedem o ato cirúrgico. Isso inclui também certos diuréticos.
• Evite tomar ou usar substâncias tóxicas ou drogas nas duas semanas antecedentes à cirurgia.
• Não fume nos 15 dias que antecedem a cirurgia e nas duas semanas de pós-operatório, pois poderá haver retardo da cicatrização.
• Providencie acompanhante para contato e para a alta da clínica (nome e telefone).
• Comunique ao médico se tiver episódio de erupção de qualquer tipo de herpes.
• Não se exceda em exercícios físicos, alimentos e não tome bebidas alcoólicas.
• A menstruação não é impedimento à sua cirurgia, mas de preferência programe-a para fora do período menstrual.
• Recomendamos usar roupa de algodão no dia da cirurgia.
• Comunique qualquer sinal de resfriado, conjuntivite, herpes ou infecções que surgirem na semana anterior à cirurgia. Nestes casos, o procedimento cirúrgico deverá ser transferido até a resolução do processo infeccioso.
• Não fumar por 30 dias antecedentes à cirurgia.

Na noite véspera da cirurgia

o Tome banho geral usando sabonete antisséptico (Sabofen ou similar). Lave com especial atenção as regiões que vão ser operadas.

Depile as axilas ou os pelos pubianos com cuidado, evitando ferimentos ou arranhões.

Alimentação leve até meia-noite.

Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas na véspera da cirurgia.

Observar jejum total de oito horas antes da cirurgia, inclusive água, cafezinho, balas e refrigerantes.

Não se depilar.

No Dia da Cirurgia

• Tome banho geral usando sabonete neutro com atenção especial para as regiões que irão ser operadas.
• Chegue à clínica ou hospital no horário marcado.
• Não se esqueça de levar para a clínica ou hospital os seus exames pré-operatórios e o modelador recomendado pelo cirurgião.
• Tome somente a medicação prescrita.
• Não use cremes ou maquiagem e deixe pelo menos uma unha sem esmalte ou base.
• Venha com roupas confortáveis e folgadas, pois serão usadas na ocasião da alta.
• Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal.
• Não traga jóias ou objetos de valor.
• Ao chegar à clínica ou hospital, comunique na recepção o nome e o telefone do familiar ou acompanhante que virá buscá-lo.

Orientações pós-operatórias

o Mantenha repouso relativo nos sete primeiros dias.

• Não tire o modelador ou molhe o curativo nesse período.
• Evite esforços por 14 dias.
• Siga rigorosamente a prescrição médica.
• Não utilize outros analgésicos além dos recomendados.
• Salvo em casos especiais, alimentação livre a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovos) e vitaminas (frutas).
• Podem aparecer coleções liquidas (seromas - hematomas) abaixo da pele que precisam ser retiradas (procedimento ambulatorial).
• É fundamental a massagem nas panturrilhas e exercícios físicos de membros inferiores para evitar trombose e embolia.
• Volte ao consultório para curativos subsequentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
• Após a retirada dos pontos, permaneça com o curativo de micropore por mais duas semanas.
• Em caso de pacientes muito obesos, poderá ocorrer, após o oitavo dia, a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento, por um ou mais pontos da cicatriz. Não se preocupe, porque se isto ocorrer não significa complicação.
• Uma vez retirado o curativo, faça massagem nas cicatrizes com o creme receitado pelo médico durante três meses.
• Não dirija antes de três semanas.
• Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que fez cirurgia recentemente. Cuidado! Essa euforia pode levar a esforços prematuros que poderá determinar certos transtornos.
• A exposição ao sol pode ser feita gradativamente após 30 dias.
• Os exercícios físicos moderados podem ser iniciados após 30 dias.
• Natação, vôlei e musculação após 90 dias.
• Aguarde para fazer sua "dieta ou regime de emagrecimento", após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria poderá determinar consequências difíceis de serem sanadas.
• Não se esqueça de seguir rigorosamente os dias e horários para aplicação de injeção contra trombose e embolia, quando prescrito pelo médico, no pós-operatório.

CONSIDERAÇÕES FINAIS - POR FAVOR, LEIA ATENTAMENTE

Após as explicações supracitadas, esclarecemos que em cirurgia plástica não há promessa de resultados, o que, eticamente, não fazemos. Sua cirurgia será realizada segundo técnicas cirúrgicas consagradas e publicadas cientificamente. Nossa Equipe fará o possível para garantir a qualidade do serviço e seu bem-estar, porém frisamos que não prometeremos resultados, uma vez que a própria medicina não é uma ciência exata e dependeremos da sua reação orgânica pós-cirúrgica para o alcance de nossos objetivos. MUITO IMPORTANTE: É comum que suas expectativas em relação à cirurgia plástica sejam maiores que os resultados obtidos, mas lembre-se que as alterações em seu corpo tornam limitadas as possibilidades da cirurgia e que ela é realizada por cirurgiões que também possuem limitações humanas.

"Lembre-se de ler também as orientações gerais em cirurgia plástica que sempre são entregues junto com este informativo."

Consulte informações sobre seu cirurgião plástico junto à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica pelo site na internet ou pelo telefone:

SBCP NACIONAL Fone: (11) 3826-1499 / 3826-1710 Site: www.cirurgiaplastica.org.br

SBCP Regional/MG Fone: (31) 3275-1488 Site: www.sbcpmg.org.br