Cirurgias Pós-Bariátrica e Grandes Perdas Ponderais

Definição e Objetivos das Cirurgias Corretivas

As cirurgias bariátricas, assim como as grandes perdas de peso promovidas por medicamentos orais, canetas emagrecedoras ou dietas hipocalóricas, resultam na redução significativa da gordura localizada em diversas regiões do corpo — como braços, pernas, abdômen, costas, região axilar e submento. Todas essas áreas diminuem de volume com o emagrecimento.

No entanto, essa redução ocorre pela absorção e pelo metabolismo da gordura armazenada, utilizada pelo organismo como fonte de energia diante da diminuição da ingesta calórica. O problema é que a pele não acompanha essa retração: diferentemente da gordura, ela não se remodela sozinha. Assim, a pele que antes recobria grandes depósitos de gordura passa a apresentar flacidez acentuada, dobras e irregularidades no contorno corporal.

Daí surge a necessidade de correção cirúrgica dessas deformidades, que se manifestam principalmente nos braços, pernas, abdômen, dorso lombar, dorso torácico e, em alguns casos, também na face — na região perioral, ao redor do nariz e no submento.

A cirurgia tem como objetivo remover o excesso de pele e restaurar o contorno corporal que a paciente tanto deseja. São procedimentos de excelentes resultados, que devolvem a autoestima e o amor-próprio, permitindo que cada paciente use com confiança e liberdade as roupas que sempre sonhou vestir — agora com o corpo que conquistou.

Cirurgias Corretivas e Estéticas das Mamas

Com o passar do tempo, as transformações naturais do corpo — como o envelhecimento, as gestações, a amamentação e as grandes perdas de peso decorrentes de cirurgia bariátrica ou dieta hipocalórica — frequentemente promovem alterações na forma e no volume das mamas. Essas deformidades mamárias se enquadram em dois grandes grupos: perda de volume (hipomastia) e queda das mamas (ptose). O planejamento cirúrgico é individualizado e direcionado à correção específica de cada alteração.

Técnicas Envolvidas

Redução e Elevação das Mamas (Mamoplastia Redutora): Indicada para pacientes com mamas excessivamente volumosas — quadro que se manifesta principalmente na adolescência ou na fase adulto-jovem. O procedimento combina a redução do volume mamário com a elevação e o reposicionamento das mamas. A cicatriz resultante varia conforme a quantidade de pele removida e se localiza ao redor do complexo areolopapilar, estendendo-se verticalmente até o sulco mamário, onde forma uma cicatriz horizontal — configuração conhecida como cicatriz em T invertido.
Elevação das Mamas (Mastopexia): Indicada quando há ptose mamária sem necessidade de redução de volume. Neste procedimento, apenas o excesso de pele é removido, promovendo o levantamento e a remodelação das mamas. Em alguns casos, por desejo da paciente ou para complementar o resultado estético, pode-se associar a inclusão de prótese de silicone — posicionada abaixo da glândula ou abaixo do músculo peitoral — com o objetivo de aumentar o volume e proporcionar maior projeção do colo, especialmente valorizada no uso de roupas decotadas.
Aumento das Mamas (Mamoplastia de Aumento): Indicada para pacientes com mamas muito pequenas (hipomastia ou amastia), porém bem posicionadas e sem ptose significativa. O procedimento consiste na inclusão de prótese de silicone bilateral, posicionada abaixo da glândula mamária ou abaixo do músculo peitoral, promovendo aumento de volume com resultado natural e harmonioso.

Abdome (Abdominoplastia e Lipoaspiração)

A cirurgia do contorno abdominal — indicada para casos de excesso de pele ou acúmulo de gordura — é dividida em três modalidades, definidas pelo cirurgião plástico em conjunto com o paciente, após avaliação individualizada.

Técnicas Envolvidas

Abdominoplastia Clássica (Dermolipectomia Abdominal): Indicada para abdômens com grande acúmulo de gordura e excesso de pele, especialmente quando há formação de dobra sobre a região pubiana. A técnica consiste em uma incisão infraumbilical suprapúbica — discreta o suficiente para ficar dentro do biquíni — que se estende da crista ilíaca ântero-superior esquerda até a crista ilíaca ântero-superior direita, ou seja, de um lado ao outro da pelve, na região dos ossos que se palpam com os dedos nas laterais do baixo ventre.
Mini-abdominoplastia: Indicada quando há acúmulo gorduroso associado a um pequeno excesso de pele abaixo do umbigo. Combina lipoaspiração com ressecção cutânea localizada. Vale destacar que toda cirurgia abdominal inclui, quando necessário, a correção da musculatura abdominal — estrutura que, quando afastada (condição chamada de diástase dos músculos reto-abdominais), projeta o abdômen para frente, causando o abaulamento característico. Ao corrigir a diástase, além de eliminar essa projeção anterior, obtém-se também uma definição mais marcada da cintura.
Lipoaspiração Convencional: Indicada exclusivamente para casos de acúmulo gorduroso sem excesso de pele. O procedimento consiste na remoção da gordura por meio de pequenas incisões de aproximadamente 1 cm, posicionadas estrategicamente em locais discretos e de fácil dissimulação.

Braços e Pernas (Braquioplastia e Cruroplastia)

A flacidez excessiva nos membros não é apenas uma questão de imagem; ela prejudica diretamente o conforto diário, gerando dermatites de atrito nas coxas ao andar e incômodo severo ao levantar os braços ou usar determinadas roupas (efeito pendular, o 'tchauzinho').

Técnicas Envolvidas

Lifting de Braços (Braquioplastia): Indicada para pessoas que convivem com o excesso de pele flácida na face interna dos braços — região conhecida popularmente como músculo do tchau —, especialmente aquelas que passaram por perda de peso significativa ou cirurgia bariátrica.Neste procedimento, o fuso de pele é removido ao longo da face medial do braço, da axila até próximo ao cotovelo, promovendo o recontorno e o firmamento da região.A cicatriz resultante posiciona- se estrategicamente na face interna, ficando oculta quando os membros estão ao longo do corpo — com o objetivo de proporcionar maior conforto no dia a dia e braços mais definidos, especialmente valorizados no uso de blusas sem manga e roupas de verão.
Lifting de Pernas (Cruroplastia): Indicada para pessoas que convivem com o atrito entre as coxas, a flacidez e as dobras que comprometem o contorno das pernas — especialmente aquelas que passaram por perda de peso significativa ou cirurgia bariátrica. Neste procedimento, o excesso de pele e gordura da face interna das coxas é removido, recontornando e firmando a região desde a virilha até o joelho. Em alguns casos, pode-se combinar técnicas complementares para otimizar o resultado estético, com o objetivo de proporcionar maior conforto no dia a dia e uma silhueta mais definida, especialmente valorizada no uso de roupas justas e saias.

Dorso (Dorsoplastia)

A dorsoplastia trata os acúmulos e dobras formados nas regiões posterior e lateral do tronco (costas e linha do sutiã), que marcam bastante sob as roupas e podem incomodar até para apoiar-se em cadeiras.

Técnicas Envolvidas

Dorsoplastia (Lifting de Dorso): Ressecção fusiforme transversa do excesso de pele e de gordura na região torácica posterior e lombar, muitas vezes acompanhada de lipoaspiração adjuvante.

Face (Lifting Facial)

A perda rápida e maciça de peso acarreta um 'esvaziamento' intenso do rosto, acentuando a ptose (queda) das bochechas, evidenciando sulcos (como o bigode chinês) e promovendo uma aparência de envelhecimento severo ou cansaço crônico, independente da idade.

Técnicas Envolvidas

Lifting Facial (Ritidoplastia): Não trata apenas a superfície. Envolve o reposicionamento anatômico do Sistema Musculoaponeurótico Superficial (SMAS) e dos ligamentos retentores da face, aliado à remoção apenas da pele excedente para rejuvenescer sem perder as feições originais e a naturalidade.

Submento (Papada)

A região cervical inferior, conhecida como submento ou papada, perde sua estrutura de suporte após o emagrecimento. Forma-se então uma dobra dupla ou pele pendular (frequentemente chamada de 'pescoço de peru') com evidente frouxidão do músculo platisma.

Técnicas Envolvidas

Tratamento Cirúrgico Cervical (Lifting Cervical): Consiste na lipoaspiração cervical (se ainda existir um componente de gordura localizada) conjugada à plicatura (aproximação através de suturas) das bandas do músculo platisma e exérese do excesso de pele, devolvendo o ângulo da mandíbula e um pescoço jovem.